做爱会很痛一般是指阴道局部疼痛，或者是下腹部疼痛。
阴道局部疼痛，通常是由于炎症所引起，常常会导致组织充血、水肿，并且还会出现分泌物增多，或者脓性分泌物，或者出现豆腐渣样分泌物或者有水一样的分泌物，主要是炎症渗出所导致，因此就会出现同房的时候很痛，建议做白带常规化验检查，及时给予用药治疗。
而老年性阴道炎，通常女性绝经以后雌激素水平会下降，引起老年性阴道炎，导致分泌物颜色发黄，并且会伴有性生活明显的疼痛，建议用雌三醇软膏进行局部治疗。
如果出现阴道局部的疼痛，还有可能是因为在同房的时候接触到阴道，有子宫内膜异位症病灶的小结节，也会引起疼痛，建议通过手术进行治疗。
同房下腹部疼痛也常见于盆腔的炎症或者盆腔的肿瘤，当盆腔有炎症时组织会充血、水肿，所以同房会加重充血、水肿，因此会引起肚子疼痛。另外，盆腔内有比较大的肿瘤，同房刺激也会引起疼痛。